众所周知，血糖监测、药物治疗、糖尿病教育、饮食控制、运动疗法的“五架马车”是公认的糖尿病管理治疗方案。其中，血糖监测不仅是发现潜在糖尿病患者的重要途径，也是调控治疗策略、评估治疗效果的关键手段。相较于传统指血监测（BGM），持续血糖监测(CGM)因其可提供连续、全面、准确的全天候血糖变化情况，已然成为血糖监测的新趋势。然而，市面上CGM产品众多，如何选择一款适合自己的产品又成了“糖友”们的一大难题。
什么样的人群适用CGM产品？
根据2023版美国糖尿病协会（ADA）《糖尿病医学诊疗标准》（以下简称“2023 ADA指南”）建议，CGM主要适用于以下人群：
接受每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素持续皮下泵入（CSII）的糖尿病患者；
接受基础胰岛素治疗的糖尿病患者；
接受MDI/CSII的1型或2型青少年糖尿病患者；
当CGM用作餐前和餐后血糖监测辅助手段时，CGM有助于患有妊娠糖尿病的孕妇实现糖化血红蛋白（HbA1c）水平达标；
此外，“2023 ADA指南”强调，接受MDI/CSII的糖尿病患者应尽可能每天使用CGM设备，尽量减少持续血糖监测的空白，以获得最大的益处。
资料来源：American Diabetes Association《Standards of Medical Care in Diabetes—2023》
CGM产品的优势有哪些？
与传统血糖监测方法相比，CGM产品具有多方面的优势：
可以提供连续、全面、准确的全天候血糖变化情况，能够发现不易被传统监测方法探测到的高血糖和低血糖（尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖），不会漏掉任何重要的血糖波动信息；
通过血糖图谱可以了解患者饮食、运动、药物、情绪波动等因素对血糖水平的影响，找出血糖波动的原因，从而科学指导病人的饮食及运动，并对药物和胰岛素剂量进行更准确的调整。
对于使用胰岛素泵的患者，血糖图也能够指导医生更加科学、精细、个体化地制定治疗方案，使患者的血糖在短时间内得到良好控制，有效地延缓和防止并发症的发生。
资料来源: 《慢性病学杂志》（中华预防医学会）、广发证券发展研究中心
众多CGM产品该如何选择？
目前，中国CGM市场主要由2家外资厂商（雅培、美敦力）占据主导地位。在巨大的市场需求刺激下，国内企业持续发力攻克CGM技术并陆续取得成功。随着2023年三诺生物和浙江凯立特（鱼跃医疗子公司）推动优质CGM产品在NMPA注册上市，进口垄断有望被打破。
数据来源：各公司官网&公告&官方旗舰店， NMPA， FDA，亚马逊，华创证券
注: MARD指平均绝对相对差，是持续血糖监测系统检测值和参考值之间绝对误差的平均值。该值越低，准确性越高。
雅培Freestyle Libre 3参数端显著优于其他厂商的CGM产品，但暂未在国内获批
准确度：优于其他厂商的CGM产品。从参数情况来看，Freestyle Libre 3拥有最低的MARD值7.9%（MARD值越低，检测准确度越高）。
舒适度：优于其他的厂商CGM产品。Freestyle Libre 3在体积上进行了颠覆性升级，将发射器集成于传感器，相比前代显著减小了传感器体积（总体积减小了70%以上），使其成为当前世界范围内体积最小的CGM产品，提高了患者佩戴舒适度。
监测期出值数：优于其他厂商的CGM产品。Freestyle Libre 3的读数间隔仅为1分钟，显著低于其他厂商，在相同时间内，Freestyle Libre 3的可出值数更高，更有利于进行血糖的连续性监测。
雅培Freestyle Libre 3产品图
图片来源：雅培官网
资料来源：华创证券《华创医药周观点·第41期国内CGM行业近况更新》
国内主流厂商的CGM产品已基本达到国产替代标准
从性能端来看，除雅培的Freestyle Libre 3存在显著优势外，主流国内厂商的CGM产品已经具备了国产替代，迫使国外产品降价的水平，尤其在数据的互联互通共享层面，明显独具国产优势，但在产品的批次稳定性、生产成本、规模化等方向仍需努力 。
从价格端来看，三诺生物、鱼跃医疗、微泰医疗、硅基传感的CGM产品在售价上低于其他国外厂商，尤其是三诺的价格，优势显著。
图片来源：各公司官网
资料来源：华创证券《华创医药周观点·第41期国内CGM行业近况更新》
小结
目前，国内外CGM产品在中国市场的渗透率仍处于低位，国产CGM产品正处于加速崛起阶段，部分国产CGM产品的核心技术水平甚至开始领引产品的研发方向，性价比优势突出，“糖友”们可根据自身需求，挑选适合自己的CGM产品。同时我们坚信，随着CGM领域的不断发展，未来将会诞生一批质量过硬且具备价格优势、销售实力强的CGM企业，共同引领血糖管理步入新时代。
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